监护仪的滴答声在单人病房里格外刺耳。
陆安站在床尾，看着谭老用枯枝般的手指划过平板电脑上的穿刺同意书，输液港在苍白的皮肤下凸起狰狞的轮廓。
三个律师如黑鸦般立在墙角，为首的年轻女人已经第五次查看腕表。
“陆医生。”谭老摘下老花镜，镜链扫过泛黄的知情同意书，“你让我签的不是救命符，是生死状吧？”他点零并发症条款，那里用加粗字体标着“有大出血致死的风险”。
陆安向前半步，白大褂下摆扫过床栏：“如果您接受穿刺活检，这个概率会上升到50%以上。”
紧接着他调出凝血功能报告，血板计数像诅咒般猩红刺目，“您现在的凝血状态，相当于站在暴雨里撑破伞。”
谭老突然剧烈咳嗽，痰盂里溅起的血沫带着铁锈味。
律师团一阵骚动，陆安却注意到老人攥着平板的手背爆出青筋——那是疼痛忍耐的生理反应。“所以你们要拿我当白鼠？”谭老的笑声嘶哑如裂帛，“先打激素，有效就当我是免疫病，无效再拉去开膛破肚？”
监护仪发出短促的警报，血压飙到180\/100mmhg。
陆安瞥了眼数值，反而拉过椅子坐下：“您参加过拍卖会吗？现在就像举牌竞价，只不过赌注是您的胰腺。”
他解锁手机，翻出谭老最近拍的增强ct，“肿瘤派叫价开腹探查，免疫派押注激素冲击。而我是那个劝您别跟风的拍卖师。”
律师团传来嗤笑。
谭老却眯起眼：“继续。”
“穿刺活检就像验货。”陆安放大ct图像，光标在胰腺占位边缘画圈，“可您的凝血系统已经千疮百孔，强行验货可能直接毁掉货物。”
他忽然调出儿童画般的示意图，自身免疫性胰腺炎的卡通胰腺正被抗体人围攻，“这是最安全的验货方式——用激素当探测球。如果占位缩，就证明是免疫病；若无变化，我们再启动肿瘤方案。”
谭老的手指在同意书上敲出焦躁的节奏：“如果你们错了呢？如果耽误这三...”
“您已经等了半年。”陆安截住话头，声音陡然放轻，“十二位专家，六套方案，哪个让您咳血减轻了？”
他忽然掀开谭老的病号服，腰际的盐霜样结晶在灯光下如碎钻闪烁，“但今早的氢化可的松，让这些结晶消褪了30%。”
律师团发出一阵惊呼。
谭老低头抚摸皮肤，沟壑纵横的脸上第一次闪过动摇。
陆安趁机推过平板，页面停在《新英格兰医学杂志》的病例报告：“三年前梅奥诊所的类似病例，激素治疗24时后血管杂音减弱。”
他点击播放键，视频里美国医生正在演示：“当免疫风暴遇上止血功能崩溃，微创即是致命。”
监护仪的血压曲线开始下降。
谭老突然抓起呼叫铃砸向墙壁，塑料碎片迸溅到陆安脚边：“你们医生就会打哑谜！我要的是板上钉钉的诊断，不是他妈的猜谜游戏！”
陆安纹丝未动，等回声消散才开口：“您开董事会时，会等审计报告百分百出炉才决策吗？”
他调出永年集团官网截图，某次并购案的新闻照片里，谭老正在签约台前微笑，“当年收购诚化工，您凭三份不完全尽调就拍板——因为等全盘审计完，对手早就抢占市场了。”
谭老的瞳孔骤然收缩。
律师们慌乱地交换眼神，显然没想到陆安会挖出商业旧闻。
“医疗决策有时比并购更需魄力。”陆安起身，白大褂带起消毒水的气流，“您现在要选的不是完美方案，而是最优解。”
他忽然指向窗外，暮色中隐约可见医院对面的教堂尖顶，“神父会让信徒等上帝亲临才做忏悔吗？”
病房陷入死寂。谭老的手伸向电子笔，却在签字区上方悬停：“如果...我是如果，激素不起作用...”
“72时后您随时可以叫停。”陆安按住颤抖的床栏，“但在这之前，请给我——不，给科学一个证明自己的机会。”
电子笔终于落下，蓝光在屏幕上洇开涟漪。
当陆安接过平板时，发现同意书签名栏赫然写着“谭永年 2024.2.3”，而之前的医疗文件全是秘书代签。
老人蜷进枕头堆里，忽然露出顽童般的笑：“你要是治不好，我就把给你们医院捐的大楼都拆了。”
陆安收起平板，在门口转身，“激素起效后，您得戒酒三年。”
走廊灯光吞没他身影的刹那，监护仪传来规律的滴答声。
谭老的血压稳在了125\/80mmhg，像暴风雨后平静的海平面。
……
走出VIp病房的时候，陆安感觉自己衬衣后面都渗出了层层细汗。
和谭老这种级别的大佬沟通病情，陆安承受的压力是很大的，所幸他能承受得住。
就像颜悦之前跟他的那样，把谭老当成是一个普通人，只要是他认为正确的医疗行为，都要义无反鼓坚持下去。
“怎么样？”看到陆安回到医生办公室，方任勇连忙上前。
陆安将手中的平板递了过来，随后一笑，“他同意了。”
方任勇接过平板，邹睿和曹野也凑了过来，几人都看到了谭老在知情同意书上的签字。
“从今开始，给谭老进行剂量的诊断性治疗。”陆安嘱咐道，“这几可能要辛苦大家了，要随时记录患者的病情变化，包括生命体征、血液各项指标，还有患者腰际的盐霜样结晶。”
方任勇点点头，他知道这次的治疗虽然不是手术操作，只是进行药物治疗，但是其难度和复杂程度，完全不输于以前任何一个手术。
“这三我和邹睿、曹野轮流盯着，有任何事情随时向你汇报。”
陆安深深吸了口气，目光凝重，“我这几也尽量留在科室，实验室那边暂时不去了。”
整个陆安治疗组的医生严阵以待，未来的三，是对这个新生治疗组的严峻考验。
